Presentación y elección de posibles prestadores de Atención Primaria

Este formulario ha sido diseñado para presentar y elegir los posibles prestadores de atención primaria que se inscribieron a la convocatoria nacional pública de oferentes para la conformación y actualización de la red integrada e integral del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, que han cumplido con los criterios de integralidad. Con el fin de recopilar los datos de los afiliados que desean hacer efectiva su elección de la IPS primaria, en cumplimiento del Acuerdo 003 del 1 de abril de 2024. Con esta herramienta, se busca garantizar el derecho a la libre elección, en cumplimiento de lo establecido en la normativa vigente. A través de este formulario, los afiliados (docentes y beneficiarios) podrán expresar formalmente su interés en un prestador primario de manera voluntaria.

* La respuesta a este formulario con el envío de información personal, propia o de terceros, implica su aceptación inequívoca al eventual uso o tratamiento de datos personales que realice Fiduprevisora S.A conforme a las finalidades contenidas en la política de protección de datos personales publicada https://tinyurl.com/2daxtblg en www.fiduprevisora.com.co, y la Ley 1581 de 2012 en la cual se detallan entre otros aspectos, los derechos que le asisten como titular de información para realizar consultas, peticiones o reclamos relacionados con el tratamiento de información por parte de Fiduprevisora S.A.

SI
NO

* Declaro que ejerzo mi derecho a la libre escogencia según el Acuerdo 003 del 1 de abril del 2024, de una manera libre, formal y voluntaria, sin que exista ninguna influencia externa o presión para tomar esta decisión.

SI
NO

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